肝胆病黄疸积聚臌胀的中医治法
北京那家医院治疗白癜风好啊 http://pf.39.net/bdfyy/黄疸及其治法黄疸是指病中出现皮肤、目睛黄染，并以此作为主症出现的疾患。产生黄疸的原因很多，但就其总的成因来说，一般都是由于肝胆瘀结，胆汁不能正常排入肠道，逆入血中而成。西医把黄疸分为阻塞性、肝细胞性和溶血性三型，包括了很多疾病，如传染性黄疸肝炎、晚期肝硬化、肝癌、胆管阻塞等都是。中医根据黄疸的临床表现，将其概括成为阳黄、急黄、阴黄三型。一般阳黄以皮肤色黄如橘子色为特点，其产生原因，主要由于脾胃湿热郁蒸影响肝胆，使胆汁逆入血中，溢出皮肤，故其治疗首当清除湿热，祛湿常选茵陈、苍术、厚朴、半夏、茯苓、猪苓、泽泻、白术、薏苡仁、滑石、藿香、蚕沙、车前子、金钱草等，清热常用梔子、黄柏、黄芩、大黄、连翘、大青叶、柴胡、淡豆豉等。急黄以起病急骤、黄深而有赤色为主症，治疗时主以凉血祛瘀，常用药如犀角（用水牛角代替）、人工牛黄、生地黄、牡丹皮、赤芍、玄参、天冬、何首乌、赤小豆，当归、白茅根、藕节、大蓟、小蓟等。神昏则取安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹等，其他如利湿退黄之茵陈，亦可适当加人，并有时因气热极盛而用三黄、栀子等。阴黄之黄色暗晦，常如烟熏。治疗一般宜温化寒湿，以畅脾阳，常用药如茵陈、附子、干姜、白术、茯苓、泽泻、厚朴、草豆蔻、陈皮、半夏等。为了调整脾胃与肝胆的关系，有时柴胡、芍药、当归、郁金、丹参、川楝子等亦可参合使用。若寒湿严重，影响了脾的消化，还可加入山楂、麦芽、神曲、莱菔子、鸡内金等。积聚及其治法积聚是泛指腹中肿块，或胀或痛而言，中医习惯把固定不移的叫“积”，而聚散无常的则称为“聚”。本章讲积聚则范围比较局限，重点只在两胁下的积块，也就是讲的肝、脾肿大。引起肝、脾肿大的原因很多，如慢性肝炎、早期肝硬化、疟疾、血吸虫病、肝癌、肝脓肿等皆可导致肝、脾肿大。胁下积块，主要由于气滞血瘀而成，其病属肝，为肝之经络所过之地。治疗一般理血行瘀，常用丹参、赤芍、牡丹皮、当归、郁金、姜黄、桃仁、红花、延胡索（玄胡）、三棱、莪术、五灵脂等；而疏肝理气则常用柴胡、青皮、枳壳、香附、川楝子、乌药、厚朴、木香、陈皮、砂仁等；化瘀软坚，则常用鳖甲、牡蛎、瓦楞子、土鳖虫（?虫）、水蛭、虻虫、海浮石、干漆、蛴螬、蜣螂等。在这些药里面，可以参合一些治痰湿和补正气的药一起用，因邪盛则正虚，血瘀气滞则痰湿不行。臌胀及其治法臌胀是以腹部膨大、胀满如鼓为主要见症的疾病，其病主要因于胁下积块，瘀停气结，逐渐形成水湿不化，留渍腹中而成。约相当于西医的门脉高压症，如晚期肝硬化、血吸虫后期所造成的腹水等。臌胀的产生，总不离血瘀、气滞与水停这三方面的因素。从表面看是“无水不成臌”，应该以水为主，但实际上水之所以能停在腹腔，又端由血瘀、气滞而引起。中医在习惯上有水臌、气臌和血臌之分，而实质上三者是互有联系的，不可分割，仅是程度上的轻重不同而已。治疗之法：治气活血，均可同于治积聚用药；治水治湿，则须加重利气行水，特别是开肺气、利三焦（水和气的通路）之药，如桔梗、紫菀、枇杷叶、椒目、葶苈子、大腹皮、槟榔、茯苓、泽泻、车前子、防己、陈葫芦、土狗、蟋蟀等，均宜相机取用。至于二丑、大戟、芫花、甘遂等烈毒药物，则一般不宜轻易使用，因药力过猛，易损正气，用则反增他变。如不得已而用之，亦基本上是配合参、芪、术、枣等，补正祛邪同时为用，或先补后攻、先攻后补相互交替使用；单纯用攻，或一意滋补，都不是治臌胀的可靠治疗法则。所以，黄疸、积聚、臌胀三者，虽各有不同的临床表现，但它们之间又有一定的联系。须要仔细查察。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
