十年求医未果介入一招解决

8月31日，医院介入科成功完成一例布加综合征双入路下腔静脉对端造影并下腔静脉球囊扩张成型术。该手术医院外周血管介入技术在诊治疑难危重患者方面的日益成熟。

患者情况

患者候某，常年腹痛腹胀，伴有双下肢肿胀、静脉曲张十余年，多方求医未果，近日，腹胀腹痛明显加重，伴有双下肢皮肤紫绀溃烂，痛苦不堪。医院骨科就诊，接诊医生邀请介入科李建国主任进行会诊。李建国主任查看病情资料后初步诊断为布-加综合征（Ⅲ型），立即安排患者住院，制定了严密的手术方案，并给于积极术前准备，择期介入治疗。

患者接受治疗过程

8月31日上午8：15，介入科李建国主任、何彤副主任在局麻下对患者实施了经右侧颈静脉、右侧股静脉上下入路穿刺，对端造影，利用导管导丝成功打通下腔静脉闭塞段。再选用不同型号球囊分次扩张，在全体医护人员的密切协作努力下，闭塞的下腔静脉终于通畅，手术历时1小时15分钟，患者生命体征平稳安返病房，进一步的康复中。

什么是布-加综合征

布-加综合征是由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝门后门脉高压征。急性期常伴有发热、右上腹痛、迅速出现大量的积液、黄疸、肝大、肝区触痛等症状。此患者系慢性病变，病程较长，主要表现为胸腹壁静脉粗大，蜿蜒怒张，双下肢色素沉着，并出现慢性溃疡，发展下去会出现典型的“蜘蛛人”体态，患者痛苦不堪。

术前造影情况

术中术后造影情况

患者术前术后对比

布-加综合征的 治疗方法

布-加综合征 介入手术治疗，该手术是介入医生在DSA的透视监视下利用穿刺针、导管导丝、球囊等一系列器材对患者进行的微创治疗，手术能迅速打通下腔静脉闭塞段，显著降低下腔静脉回流右心房的阻力，可有效减少食管胃底静脉曲张再出血和腹水复发等肝硬化并发症，使患者下肢溃烂得到逐步改善。手术时间短，不需开刀，患者全程清醒无痛苦，创伤小、效果好，能为此类患者快速有效解除病痛折磨。

审核：鲁海燕

责任编辑：党淑尽

供稿：介入科

编辑：刘盼

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