手绘漫画视频肝硬化九大并发症
（一）上消化道出血
1.食管胃底静脉曲张出血门脉高压是导致曲张静脉出血的原因，咳嗽，排便，食粗糙的食物等都可以诱发。
2.消化性溃疡长期门脉高压可使胃黏膜静脉回流缓慢，大量代谢产物淤滞于黏膜，屏障功能受损，胃黏膜糜烂溃疡出血。
3.门静脉高压性胃病是胃黏膜下的动静脉交通支广泛开放，胃黏膜毛细血管扩张，广泛渗血。肝硬化患者一半以上有这个胃病，反复呕血，黑便，贫血，少数出现消化道大出血。
（二）胆石症
1.肝硬化患者胆结石发生率也挺高的，大概30%，肝硬化胆汁酸变少，降低了胆红素和胆固醇的溶解性，析出形成结石。
2.Kuffer细胞减少，免疫功能下降，那容易感染，胆道黏膜缺血坏死脱落，给结石提供核心。
3.脾功能亢进，导致慢性溶血，这样胆红素增多，和胆汁中钙结合形成结石核心。
4.雌激素灭活减少，增多的雌激素抵抗缩胆囊素，胆囊排空障碍，有利于胆囊结石形成。
（三）感染
门静脉高压导致肠粘膜屏障功能降低，通透性增加，肠道内细菌经过淋巴或者门静脉进入血液循环。
1.肝脏是免疫器官，之前讲的Kuffer细胞减少，加上脾功能亢进导致免疫功能降低。
2.胆道感染因为结石，梗阻，感染三者互为因果。
（四）水电解质酸碱紊乱
（五）原发性肝癌
（六）门静脉血栓形成和海绵样变
门静脉海绵样变是肝门部或肝内门静脉分支部分或者完全阻塞后，在门静脉周围形成细小迂曲血管，也可视为门静脉血管瘤.
（七）肝肾综合征
门静脉高压，使血液淤在下面，肝静脉回到下腔静脉血流减少，体循环血流量明显减少和扩血管物质增多，肾血流尤其肾皮质灌注不足，出现肾衰。
诊断标准
*肝硬化合并腹水
*2倍上限或Scr＞umol/L
*停利尿扩容后Scr不改善
*除外休克
*除外肾毒药物
*除外肾实质病变（尿蛋白/血尿）
（八）肝肺综合征
肝肺综合征是指在严重肝病基础上的低氧血症，主要与肺内血管扩张有关，本身无心肺基础疾病。
肺动脉由右心室发出，在主动脉弓下方分为左、右肺动脉，经肺门入肺，由于肺动脉连接着输送静脉血的右心室，所以，肺动脉虽然是动脉，但是它却输送静脉血。
肝功能障碍及可能存在的门一体分流，使肺内扩血管物质一氧化氮(NO)增多和缩血管活性物质内皮素(ET)合成减少或作用受抑制而使肺血管扩张。
（九）肝性脑病
肝性脑病（HE）又称肝性昏迷，是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
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