每100个乙肝肝癌患者竟有40个长期大量
与10年前相比，雷教授还发现了一个新特点，每个乙肝肝癌患者中，约有40个患者合并酒精性肝硬化，而在10年前这样的患者可能只有10%左右。且以40岁～60岁者居多，他们的肝脏都有非常明显的脂肪变性。“主要原因可能与我国本身是个乙肝大国有关；另一方面，与吃得好、喝酒机会多了、体检意识增强有关。”
浓度越高，量越大，肝脏的损害越重50多岁的老吴除了喜欢喝两口小酒,没啥特别爱好。三十多年来，每天中、晚两餐都要喝点白酒。而且只喝高度白酒，但也不多喝，每顿二两。半年前，老吴因没力气、医院就诊，被诊断为肝癌。
“他的肝脏形态已经失常，有明显萎缩，且AFP（甲胎蛋白，诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物）高到了多，正常人应在20以内。”雷教授说。检查结果还显示老吴有乙肝。老吴说，20多年前，弟弟和姐姐查出乙肝，医生建议他也查一查，也确诊了，但因为那时身体没有任何不适感，就没去治疗。这20多年来，身体不错，也就没有做追踪检查或治疗。
酒的代谢产物乙醇，不仅对肝脏有直接毒害作用，还会抑制肝细胞再生，导致肝脏细胞修复功能减弱，进而加重肝脏的损害程度，加速肝癌形成，且手术后的预后也相对要差一些。酒精浓度越高、饮酒量越大、饮酒时间越长，后果越严重。
老吴在我院做了微创手术及抗病毒治疗，手术后一个星期就出院了。出院前，雷教授千叮咛万嘱咐不要再喝酒了，如果实在忍不住，就偶尔喝几口酒精浓度低的，如黄酒或红酒。
40岁以上的患者，每半年检查一次乙肝患者至少每半年进行一次体检，要查些什么？雷教授说，主要有四大项——
血清生化检查（肝功能）及肿瘤标志物AFP的水平：主要反映肝脏的生理功能，用来筛查肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因等；
乙肝病毒检测：有助于了解病毒的复制水平，帮助医生选择抗病毒药物；
肝脏B超或者CT：主要发现是否存在肝硬化门脉高压的合并症和肝癌结节，也能够发现一些其他的肝脏疾病。
“AFP和B超是一定要做的，通过这两项检查可以发现‘小肝癌’，即早期肝癌，只要经过积极治疗，他们5年的生存率可达到70%～80%。”雷教授说，尤其是40岁以上，且有肝病（包括乙肝病毒携带者），或有饮酒习惯的，光凭每年一次的单位体检就太少了。
从临床上看，75%的肝癌病人，AFP检查结果都是升高的。
西南肝病会诊中心
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专家介绍
医院(医院)
主任医师，博士，北京大学网教学院副教授，中华医学全科杂志》编委，从事消化病学临床工作近二十年。擅长：消化肝病、胃肠病学、消化内镜，胆胰结石非手术治疗、晚期胰胆癌症的姑息治疗。
雷医院
感染性疾病中心主任、教授，博士导师，对诊治病毒性肝炎等传染病及感染性疾病有丰富的临床经验，西南地区知名的传染学专家。擅长：诊治病毒性肝炎等传染病及其他感染性疾病。
胡仁伟
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四川省消化内镜专委会委员，四川省消化专委会幽门螺旋杆菌感染学组副组长，四川省消化专委会炎症性肠病学组成员，《胃肠病学》杂志编委。
程迎祥解放军第医院
解放军第医院传染科主任，多次到国内外肝病诊疗领域的前沿阵地进行学习交流，对重症肝病的临床诊断和治疗有着独特的见解和方法，有着非常丰富的临床经验。
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