实验七消化系统疾病

实验

目的

掌握：消化性溃疡和门脉性肝硬化的病理变化。

认识：消化性溃疡的并发症、门脉高压征的主要临床表现。镜下能区分门脉性肝硬化与坏死后性肝硬化。

实验主

要内容

一、切片

（一）慢性胃溃疡

（二）门脉性肝硬化

二、大体标本

（一）慢性胃溃疡（二）急性重型肝炎（急性黄色肝萎缩）

（三）门脉性肝硬变（四）坏死后性肝硬变

病史摘要：男，41岁，银行职员。腹胀三年、浮肿两个月，近10日加重。

现病史：患者于20年前患病毒性肝炎，虽积极治疗，仍反复多次复发，肝功持续异常。近三年来经常感全身疲乏、腹胀、嗳气、食欲不振，不能参加体力劳动。近两月出现下肢浮肿，腹部逐渐膨隆，大便溏泻，每日2～3次，小便量少而黄。10日前因过度劳累同时大量饮酒，腹胀、浮肿加重。小便量少。

既往史：10年前患病毒性肝炎，嗜酒6年。

体格检查：消瘦、面色萎黄，巩膜及皮肤轻度黄染，颈部两侧及前臂有蜘蛛痣，可见肝掌。心肺未见异常。腹部明显膨隆，腹围95cm，叩诊呈移动浊音，腹壁静脉曲张，肝脏于肋缘下未触及，脾大在左肋缘下2.0cm。双下肢有轻度浮肿。

实验室检查：RBC3.5×/L，Hb75g/L，血小板90×/L;血清总蛋白50g/L，白蛋白23.1g/L,g球蛋白26.9g/L;谷丙转氨酶94单位，黄疸指数16单位，麝香草酚浊度试验20单位，。

X线:食管静脉造影提示食管下段静脉曲张。

超声波检查：提示肝脏明显纤维化

讨论题：

1.请结合病史作出本病的完整诊断，并找出诊断依据。

2．患者20年前患病毒性肝炎、近几年嗜酒与本病有何关系？

3．试用病理学知识解释病人为什么出现脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、腹壁静脉和食管下段静脉曲张？

转载请注明：http://www.abwkh.com/yfbf/7144.html