肝窦阻塞综合征SOS

肝窦阻塞综合征(SOS)又称为肝小静脉闭塞症(VOD),是指肝窦内皮完整性破坏,继发肝窦阻塞而产生的窦性门静脉高压的一组临床症候群。

目前认为引起该病最常见病因:一是应用抗肿瘤化疗药物和免疫抑制剂,多见于移植后病人;二是食用含吡咯双烷类生物碱的植物或被其污染的谷物,如服用含土三七的中药。

典型的HSOS的特点是无其他原因导致的疼痛性肝肿大、高胆红素血症和腹水。

病情分为急性期、亚急性期、慢性期。急性期:肝肿大,肝区压痛,肝功能异常,出现黄疸和脾肿大;亚急性期:持续肝肿胀,腹部膨隆,持续几个月以上,肝组织损伤轻到重度;慢性期:腹水形成,下肢浮肿,尿少,似肝硬化表现。

巴尔的摩标准和西雅图标准及病理诊断标准。1.肝脏肿大伴右上腹痛;2.腹水;3.较基础体质量增5%~20%以上;4.TBIL≥34μmol/L;5.肝小静脉阻塞或偏心性狭窄,肝小叶第三带(Ⅲ区)细胞损伤坏死,肝窦纤维化。诊断HSOS的金标准是肝脏穿刺活检。









































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