全国爱肝日生活需要爱心，也需要爱肝
今天是“全国爱肝日”，今年爱肝日的主题是“生活需要爱心，也需要爱肝”。我国是肝脏疾病的重灾区。尽管当前病毒性肝炎的发病率已有显著下降，但乙型肝炎仍是我国居民传染病相关死亡的最常见原因，每年有大量乙型肝炎患者死于肝硬化、肝细胞癌和肝衰竭。同时，酒精性和非酒精性脂肪性肝病，以及药物性肝损害的发病率不断上升，并可能在20～30年后，取代病毒性肝炎成为我国终末期肝病的首要病因。今天这篇文章希望能帮助大家更好地爱护肝脏，远离肝病。上海市医学会肝病学会主任委员范建高教授呼吁：“爱肝”：从减少饮酒开始近期，《年英国降低饮酒风险指南》发布。新指南通过三个专家组对各种证据进行了全面审查，旨在避免重大疾病以及意外伤亡事故。饮酒会致癌，并非危言耸听在过去的几十年里，人们已经发现酒精与癌症相关，酒精(乙醇)进入体内会被转换成一种有毒化学物质——乙醛，它通过破坏DNA和细胞修复机制诱发癌症。国际癌症研究机构已将饮酒作为导致癌症的一个重要原因。有很多证据表明，即使是低水平饮酒也会增加包括肝细胞癌在内的7种癌症的发生风险，且这种风险与饮酒量呈正相关。简单地说，就是酒类皆可致癌，喝得越多，风险越大。“饮酒有益健康的理论”不再被提及新指南还有一个重大改变，即饮酒的获益证据被削弱了，更强调“伤害最小化”，而不是饮酒对动脉粥样硬化和冠心病等可能的益处。与年发布的指南相比，新指南的主要变化是，男女性饮酒的推荐剂量是相同的：为使健康风险最小化，健康成人每周饮酒量不宜超过14个单位（克纯酒精）。目前的证据表明，男女性饮酒的健康风险是相同的，男性有更高的直接伤害风险（如意外和事故），女性罹患慢性疾病和过早死亡的风险高。也就是说，新指南在很大程度上“删除”了“饮酒有益健康”的理论。饮酒没有绝对安全量大量饮酒会增加发生事故、伤害和慢性疾病的风险，还可能引发口腔癌、喉癌、乳腺癌、食管癌、结肠癌和肝细胞癌。新指南指出，饮酒没有绝对安全量。为了健康，应尽量少饮酒，最好不要饮酒。怀孕和备孕妇女应该滴酒不沾。有饮酒习惯者，应注意不要一次大量饮酒，每次饮酒应限量，要浅斟慢饮。每周自定几个无酒日，以减少饮酒总量。每周饮酒超过14个单位者，应尽量匀在3天喝。减少酒精摄入的方法很多，如选择低度的啤酒和葡萄酒，酒杯小一些等。肝脏最易被酒伤无论是长期过量饮酒（平均每周饮酒超过21个单位），还是一次饮酒（摄入酒精大于60克），都可以引起肝脏损害。轻者引起酒精性脂肪肝，严重者可导致酒精性肝炎，此时若不戒酒，还可进展为酒精性肝硬化，甚至肝癌。酒精性肝病的患病率及其严重程度与日均酒精摄入量、饮酒年限、酒精摄入总量呈正相关。此外，肥胖、嗜肝病毒与酒精对肝脏损害有协同作用。肥胖性脂肪肝患者和慢性病毒性肝炎患者根本没有安全的饮酒量。现代人在享受美酒和生活时，千万记得要时刻提醒自己，控制好饮酒的度和量，保护好自己的肝脏，远离酒精性肝病和癌症。上海中医院肝硬化科刘成海教授忠告：肝硬化了，也别怕肝脏是个“迟钝、沉默”的器官，肝硬化早期多缺乏明显的症状表现。肝硬化是大多慢性肝病的后期阶段，病因复杂、病程较长、病情轻重程度差异较大。近年来，医学界对肝硬化的自然史、诊断与治疗等方面的研究取得了较大进步，人们已不再谈“硬化”色变。经过合理治疗，部分肝硬化可以发生肝组织“软化”逆转，失代偿期的肝硬化可以转变为代偿期肝硬化。肝硬化患者应注意以下几个方面的检查与治疗调养，以便较好地了解与控制病情。“一查”病因和性质引起肝硬化的常见原因有乙型或丙型病毒性肝炎、酒精性和非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等。有的病友认为，已经肝硬化了，不管什么原因引起的，现在结果都一样了，查清原因没有太大必要。其实不然。不同病因引起的肝硬化，在发病机制、病理特点方面都大不相同，预后发展也有明显区别。明确病因，可以更好地指导针对病因的治疗，从而阻止或逆转肝纤维化和肝硬化的发展。“二查”病情轻重肝硬化患者的年生存率可相差50倍以上，病情轻重差异巨大。根据腹水的有无，可分为肝功能代偿期和失代偿期；根据血清白蛋白、胆红素、凝血酶原时间、腹水、肝性脑病等，可将肝硬化分为A、B、C三级；根据有无食管胃底静脉曲张、腹水、上消化道出血，可将肝硬化分为4期。分期和分级越高，病情越重。此外，肝脏瞬时弹性超声检查可区分肝脏的硬度，吲哚菁绿排泄试验可以测知肝脏的储备功能，亦有助于判断肝硬化的病情严重程度。“三查”肝脏形态和结构B超、CT、磁共振等检查有助于“宏观”了解肝脏的大小、表面形态，以及有无结节或占位等。诊断不清的肝硬化患者，可进行肝组织活检，从“微观”上观察肝组织细胞的形态和结构，明确病变性质及病变程度。B超引导下的肝穿刺活检安全、方便，值得提倡。此外，由于肝硬化常引起门脉高压，故肝硬化患者应定期胃镜检查，判断是否存在食管胃底静脉曲张及门静脉高压性胃病。胆囊、胰腺与肝脏关系密切，肝硬化患者应定期做CT或磁共振检查，观察是否存在胆石症、胆道梗阻等。“一治”病因去除或控制病因是治疗肝硬化的基础。乙肝患者应进行抗病毒治疗。丙肝肝硬化患者的抗病毒治疗曾经是难点，但随着抗病毒药物的出现，已彻底改变这一困境。经抗病毒治疗后，95%的丙肝病毒可被清除，肝功能得以改善。自身免疫性肝病需采用激素等免疫抑制剂治疗。药物性肝病需停用可疑药物，必要时，可应用激素。“二治”肝纤维化肝纤维化相当于肝脏的“瘢痕”形成。肝硬化患者的肝纤维化程度较高，往往形成“假小叶”，破坏肝脏的正常结构与功能。抑制纤维增生，促进沉积纤维的降解，促进肝结构恢复，是抗肝纤维的主要目的。治疗药物主要有扶正化瘀（片）胶囊、鳖甲软肝片等。此外，保肝抗炎药物、中药复方制剂，也有一定的抗肝纤维化效果。“三治”生活方式伴有肥胖和非酒精性脂肪肝的肝硬化患者，应清淡饮食。由于多数肝硬化患者存在蛋白质和能量不足，表现为体重下降、肢软乏力、肌肉减少等。这些患者应改变进餐模式，一日多餐或睡前加餐，还应注意加强营养物质的摄入，如鱼类和豆类等优质蛋白，适量补充蛋白粉或氨基酸等。除合并大量腹水、肝性脑病等严重并发症的肝硬化患者外，适当锻炼有益于肝硬化的恢复。研究发现，肥胖型肝硬化患者通过运动锻炼减轻体重后，门静脉压力明显降低。转自搜狐网原文链接：北京哪个医院是白癜风医院治疗白癜风最好方法
