科普周周讲肺移植的那些事儿
肺移植适用的疾病有哪些？慢性阻塞性肺疾病（COPD）、特发性肺纤维化（IPF）、肺囊性纤维化、ɑ-1抗胰蛋白酶缺乏，特发性肺动脉高压，这些疾病占整个肺移植疾病谱85%。剩下的15%由结节病、肺淋巴管平滑肌瘤病等相对少量的疾病组成。在什么情况下可以选择肺移植？终末性的良性肺疾病，导致肺功能严重受损，内科药物和一般外科手术治疗无效，日常活动严重受限，预期寿命只有1-2年，没有其他重要脏器功能衰竭。此外，还有一些附加要求，主要包括：①年龄：通常单肺移植不超过70岁，双肺移植不超过65岁；②无急性危重疾病；③两年内未患有癌症；④戒烟，戒酒，戒毒6个月以上；⑤无严重难以治疗的微生物感染，如艾滋病等。肺癌患者可以做肺移植吗？一般情况下的肺癌患者不建议做肺移植治疗。只有在一些特殊情况下可以考虑肺移植，例如：患有肺泡细胞癌，并且已经弥漫性肺内播撒，内科治疗无效的病人。国内外也曾有这样的个案病例报道。接受肺移植之前，患者需要做哪些准备？首先是充足的营养支持，补充多种维生素，增加糖原储备，补充能量。第二，药物支持治疗。第三，氧气支持治疗。根据患者缺氧情况和血气分析结果给予适当流量的氧气吸入。第四，呼吸功能锻炼。包括：深吸气训练、咳嗽咳痰训练、缩唇呼吸训练、腹式呼吸训练、吹水泡训练、拍背训练。第五，体能训练。包括：行走下蹲训练、六分钟步行试验、登楼试验、全身放松训练等。第六，心理支持准备。
医院肺移植的历史上海市医院在国内较早开展肺移植，是上海仅有的两家医院之一。年医院进行了世界上首例采用非血缘供体进行的成人单侧肺叶移植手术并获成功。年，医院成功开展上海市首例双肺移植手术，同时也是国内第二例双肺移植。目前，已经完成各类肺移植达60余例，其中50余例是双肺移植。已开展的肺移植病种有肺纤维化、肺淋巴管平滑肌瘤病、肺气肿、矽肺、弥漫性支气管扩张、移植术后闭塞性细支气管炎等。医院医院建有肺移植中心，其团队主要成员均具有世界肺移植权威单位——加拿大多伦多总院医院肺移植中心学习经验。肺移植中心主任、主任医师施建新从医20余年，年主刀胸外手术余台，包括高难度手术，如：双肺移植、单肺移植、隆突成型、各种气管手术、肺叶双袖切除、上腔静脉置换、结肠代食管、巨大纵隔肿瘤切除、肺上沟瘤“L”切口切除等。联系方式：lungtransplant
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