很多人「谈癌色变」,因为患癌的人越来越多,这是不争的事实。
国际癌症研究机构发表的报告显示,年,全球新增癌症病例达到多万例,并预计在未来20年可达到每年万例的水平。
医学界对于癌症的共识是:相对于治疗,预防的意义更为重大。
要实现癌症预防,找到致癌物是一个重要环节。
什么是致癌物?致癌物,顾名思义,就是能诱发人患癌的物质。
广义的致癌物,应称作致癌因素,包括任何能增加人类患癌风险的化学的、物理的、生物的物质,以及生活、工作方式等。
年,世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(IARC)成立。该组织成立之后就开展了确定致癌物的工作。每年IARC都发布权威资料,及时更新致癌物的信息。最终,IARC确定了致癌物的概念,并将其分为了4类。
解读致癌物分类第1类致癌物,是「明确」有致癌作用的物质。
生活中常见的有烟草、酒精饮料、槟榔、黄曲霉素、石棉等等。
第2A类致癌物,是「可能性较高」致癌的物质。
含义是动物实验已证实有明确的致癌作用,但人群研究还比较有限。
常见的有丙烯酰胺、高温油炸食品、高温油烟、作息颠倒、无机铅化合物等等。
第2B类致癌物,是「可能性较低」致癌的物质。
这类物质的「致癌可能性」在动物和人群研究的证据暂时都不太有力。
常见的有氯仿、蕨菜、DDT(一种杀虫剂)、硝基苯、汽油(汽车尾气)、手机辐射(非电离辐射)等。
第3类致癌物,是「尚不能分类」的致癌物。
所谓「尚不能分类」的致癌物,有两种类型:
动物实验、人群研究的致癌证据都不充分;
动物实验证据充分,但人群研究则明确无致癌作用。
常见的有咖啡因、二甲苯、糖精、安定、静电磁场、有机铅化合物等等。
第4类致癌物,就是对人体「可能没有」致癌性的物质。
相关研究中没有充足证据证明其具有致癌性。
目前IARC公布的资料中只有「己内酰胺」一种。
如何应对致癌物?1类和2A类致癌物要尽量避免
对于1类、2A类的致癌物,国家会出台公共卫生政策,降低人群暴露水平,同时我们也应当尽量避免接触这些致癌物。
这里举两个例子来谈。
烟草属于1类致癌物
北京市在年6月1日开始实施所谓「史上最严厉」的禁烟条例。
归纳起来,就是任何「带顶儿」「带盖儿」的公共场所禁止吸烟,全面禁止各种形式的烟草广告。
丙烯酰胺属于2A类致癌物
丙烯酰胺与肠癌密切相关,生活中比较多见的,就是炸薯条中含有大量丙烯酰胺。
美国农业部通过政策,准许一种转基因马铃薯(RNAi马铃薯)商业化种植,而这种马铃薯就能大大减少油炸过程中产生丙烯酰胺。
2B类致癌物不必太紧张
对于2B类致癌物,国家尚不需要出台公共卫生政策,个人防护也是非强制的。
2B类致癌物的典型代表,就是非电离辐射,常见的就是手机、电脑、WiFi设备等发射出来的射频电磁场。
目前没有足够的证据证实非电离辐射有致癌作用,所以没有国家通过公共政策,声称非电离辐射会影响健康,而限制其使用。
但一些权威机构还是给出了一些个人降低手机电磁辐射暴露的建议,包括减少使用时间、使用免提装置接打电话等。
要注意这些只是建议性的意见,非强制性。
3、4类致癌物可以安心
对于第3、4类的致癌物,我们大可不必太在意,因为目前的相关研究都没有发现它们可以致癌。
小结不管是哪一类的致癌物,致癌强度与这种致癌物的分类无关;
致癌物的分类只是告诉我们致癌物证据等级的高低;
致癌强度与致癌物本身特性、致癌物的暴露水平(剂量)有关。
所以,喝过几次酒、吸几次烟并不意味你就会患上癌症。
但是,长时间、大量饮酒吸烟,患癌风险则会显著提高。
如果戒烟戒酒,避免接触致癌物,当然能够降低患癌风险。
预防癌症的10个建议要严格控制体重 据世界卫生组织的调查资料显示,与20年前相比,中国人的平均体重约增加了40%,而中国的癌症发病率则升高了近9倍。专家认为,这两组数据充分证明了肥胖是导致中国癌症发病率增高的主要原因。
不吃发霉的食品 世界卫生组织调查发现,多数中国人都有节俭的习惯。他们常常不舍得将已经发霉的食品扔掉,而是将这些食品加热后食用。 其实,发霉的食品中含有大量的黄曲霉素,即便将这些食品加热也无法去除其中的黄曲霉素。人们常吃这样的食品,极易患肝癌等癌症。
要少吃熏制、腌制、烤制、油炸和过热的食品 世界卫生组织的专家认为,中国人极爱吃熏制、腌制、烤制、油炸和过热的食品,这是导致中国的胃病、食管癌的发病率高居世界第一位的主要原因。这类食品主要包括熏鱼、烤肉、腊肉、咸菜和火锅等。
在吃新鲜的果蔬之前要将其清洗干净 调查发现,中国是世界上农药使用量最大的国家。而一部分中国人的卫生习惯并不好,他们常常不仔细清洗新鲜的果蔬就直接食用,这样很容易导致果蔬上的农药进入其体内,从而诱发肠癌、肝癌和脑部肿瘤等癌症。
不酗酒、不吸烟 调查发现,中国白酒和烟草的消耗量都居世界第一位。而酗酒和吸烟是诱发胃癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌等多种癌症的主要原因。 据统计,在我国的癌症患者中,有35%以上人的癌症是由酗酒和吸烟引起的。
不要长期服用可能致癌的药物 受某些观念的影响,很多中国人都有不经医嘱而自行使用药物的习惯,这就大大降低了他们用药的安全性,甚至因用药不当而致癌。 据调查资料显示,中国每年至少有20万人因用药不当而致癌。可致癌的药物主要包括阿司匹林、氨基比林、氯霉素、土霉素、利血平、硫唑嘌呤、环磷酰胺、氨甲喋呤、甲基睾丸酮、乙烯雌酚、苯巴比妥、异烟肼等西药以及花椒、藿香、款冬花、石菖蒲、砒石;雄黄等中药。
不要使用有毒的塑料袋 据调查资料显示,中国是有毒塑料袋使用率较高的国家之一。人们长期使用有毒的塑料袋(尤其是用有毒的塑料袋盛装食品),容易患肝癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌等癌症。 鉴别塑料袋有无毒性的方法是:用火将塑料袋点燃,易燃烧的为无毒塑料袋,不易燃烧的为有毒塑料袋。
每天晒太阳的时间不宜超过40分钟 世界卫生组织调查发现,很多中国居民——尤其是老年人都有长时间晒太阳的习惯,而且他们中的绝大多数人都没有涂抹防晒霜,这是导致中国皮肤癌发病率较高的主要原因。 为此,世界卫生组织的专家提醒广大中国居民,每天晒太阳的时间不宜超过40分钟,而且要养成涂抹防晒霜的习惯。
不要熬夜 世界卫生组织调查发现,随着电视、电脑的普及和娱乐场所的增加以及工作压力的增大,每天熬夜(即在凌晨1点以后才睡觉)的中国人越来越多。 而早在年,世界卫生组织就将熬夜列为容易诱发癌症的因素之一。这是因为熬夜会导致人体内褪黑色素(一种能够抑制肿瘤生长的激素)的含量减少,并会降低人体的免疫力,从而使人易患癌症。