今天我带你进入医学知识的海洋帮助广大肝
年7月，又到了一年最热的月份，在这个炎热和热情的季节里，我们迎来了一期崭新的栏目—一起认知肝病化验单。
首先来到我们面前的是肝炎，那么首先要看转氨酶，转氨酶的水平就能反映肝细胞的损伤程度，就能反映肝脏是否有炎症。除了看转氨酶，还需要看胆红色、谷氨酰转肽酶碱性磷酸酶、白蛋白，还有球蛋白等这些指标，要对肝脏的功能进行一个整体的评估。当然，还需要排除一些病毒性肝炎，比如检查乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、丁肝等，找出病因。
第二个来到我们面前的是脂肪肝，脂肪肝在CT上主要表现是弥漫性的密度降低，也就是在CT上显示出整个肝脏CT值明显要低于正常的肝脏，就是脂肪肝病人的肝脏弥漫性的变黑，提示肝脏内有比较多的脂肪沉积，使脂肪肝在CT上显示出弥漫性低密度。有些脂肪肝病人可能出现不均匀的脂肪沉积，在CT上可能会表现出类似肿瘤的不均匀低密度占位表现，这时就需要使用增强CT来进行鉴别。
接下来来到我们面前的是肝硬化，肝硬化患者化验单的特点是，从肝功能上看球蛋白明显升高，白蛋白下降，白球比例倒置，胆碱酯酶下降，有的患者总胆红素升高，谷草转氨酶升高。从凝血项指标看，凝血酶原活动度下降，凝血酶原时间延长；肝硬化患者的甲胎蛋白可以有不同程度的升高，做血常规提示白细胞及血小板下降。更直接显示肝硬化形态的检查是肝脏彩超，肝CT或核磁。肝硬化彩超或CT的特点是肝脏体积缩小，表面不光滑，肝实质有结节感或小结节，门静脉高压，脾大。肝脏弹性检测可以通过肝硬化的硬度值来定量衡量肝硬化的程度，判定肝硬化的金标准是肝脏病理学检查。
最后到来的是我们的压轴疾病—肝癌！早期肝癌一般没有症状，影像学很难找到。症状出现后，如能早期诊断、手术切除，5年生存率可达60%；中期症状以黄疸、腹水为主；晚期为黄疸、腹水或远处转移至死亡，肝癌患者应尽早治疗，愈早愈好。肝癌患者术后应定期复查，以降低复发率，以少食为基本原则，适量高质量的蛋白质，高维生素，低脂肪，低钠，易消化的食物。术后患者可服用中药调理，综合调节身体环境，益气养血，有效控制病情，减轻疼痛，延长生命。
