微课堂第19讲血氨检测
项目名称：血氨检测
一、患者准备：
采集空腹静脉血，急诊病人除外。除急诊、危重病人抢救外，标本采集需要在安静状态下、避免情绪紧张。
二、样本采集：
1、采集者准备：条码生成与正确粘贴
2、采集容器：真空采血管（）
3、采集方法：提倡采血针配合真空管采血，血液标本按静脉采血常规方式处理，一般由肘静脉取血，止血带的使用不可超过1min，穿刺成功后，应立即松开止血带，然后抽血，轻轻颠倒混匀。
4、采集量：静脉血2ml
5、采集后保存及运输：血标本应尽快送往检验科，装载血样的试管宜始终密封，管口朝上垂直放置。
三、注意事项：
1、严禁在输液、输血的同一肢体上采血，不能在输液管内及输液装置的近心端采血。
2、溶血标本不能检测，红细胞中氨浓度为血浆的2.8倍。
3、血液放置，红细胞氨游离使血浆氨升高。
4、肌肉活动或进餐后血氨升高。
5、高蛋白饮食、消化道出血、便秘、感染等可使血氨升高。
6、氨易溢出至空气中，故标本运送、处理和实验过程应注意密闭。
四、医生解读：
参考范围与临床意义：
（方法：酶法）18~72mmol/L
用于肝性脑病预测、辅助诊断和治疗效果判断、肝功能衰竭评价、昏迷鉴别诊断、瑞士综合症等的诊断。
升高见于肝硬化、特发性门脉高压症、严重肝功能衰竭、瑞士综合症、尿毒症、休克等。
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