每日一练临床医师

1.诊断脂肪肝首选的检查方法是

A.CT

B.MRI

C.体格检查

D.B超

E.病理学检查

2.非酒精性脂肪性肝病的发生主要与下列哪种因素相关

A.肥胖

B.遗传

C.胰岛素抵抗

D.病毒感染

E.乙型肝炎

3.细菌性肝脓肿最主要的原因是

A.膈下脓肿蔓延

B.开放性肝脏损伤

C.化脓性门静脉炎

D.脓毒症

E.胆管结石病感染

4.下列关于细菌性肝脓肿临床表现不正确的是

A.寒战、高热

B.肝区撕裂样疼痛

C.恶心、呕吐

D.全身乏力

E.体温升高可达39°C

5.以下不是阿米巴肝脓肿表现得是

A.持续性发热，热性不规则

B.脓肿穿刺为巧克力样脓液

C.大便培养找到阿米巴滋养体

D.病发前有痢疾或溃疡史

E.患者起病较急

6.原发性肝癌与下列哪种因素关系最密切

A.肠道寄生虫感染

B.酒精中毒

C.黄曲霉毒素感染

D.乙型肝炎

E.肠道细菌感染

7.肝癌血行肝外转移最多见于

A.骨

B.肾

C.脑

D.肺

E.淋巴

8.肝硬化患者近期肝脏进行性增大，应首先考虑的情况是

A.并发肝癌

B.肝淤血

C.门静脉高压加重

D.肝硬化加重

E.肝炎活动

9.肝癌筛查首选的影像检查是

A.肝脏MRI

B.肝脏血管造影

C.肝脏B超

D.肝脏同位素扫描

E.肝脏ct

10.肝硬化门脉高压患者出现全血细胞减少，最主要的原因是

A.营养不良

B.消化道出血

C.肝功能减退

D.脾功能亢进

E.病毒感染

1.诊断脂肪肝首选的检查方法是

A.CT

B.MRI

C.体格检查

D.B超

E.病理学检查

D解析：B超检查是最简单的粗略评估肝脏脂肪变的检查方法

2.非酒精性脂肪性肝病的发生主要与下列哪种因素相关

A.肥胖

B.遗传

C.胰岛素抵抗

D.病毒感染

E.乙型肝炎

A解析：肥胖是发生脂肪肝的常见原因

3.细菌性肝脓肿最主要的原因是

A.膈下脓肿蔓延

B.开放性肝脏损伤

C.化脓性门静脉炎

D.脓毒症

E.胆管结石病感染

E解析：胆管结石等并发化脓性胆管炎时，细菌沿着胆管上行，是引起细菌行肝脓肿的主要原因

4.下列关于细菌性肝脓肿临床表现不正确的是

A.寒战、高热

B.肝区撕裂样疼痛

C.恶心、呕吐

D.全身乏力

E.体温升高可达39°C

B解析：细菌性肝脓肿起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝脏肿大。体温常可达39度，伴恶心，呕吐，食欲减退和全身乏力。肝区钝痛，胀痛多为持续性，有的可伴有右肩部牵涉痛，右下胸及肝区叩击痛，肿大的肝脏有压痛。

5.以下不是阿米巴肝脓肿表现得是

A.持续性发热，热性不规则

B.脓肿穿刺为巧克力样脓液

C.大便培养找到阿米巴滋养体

D.病发前有痢疾或溃疡史

E.患者起病较急

E解析：阿米巴肝脓肿患者病发前曾有痢疾或者是腹泻史，然后有发热，肝痛，肝大，起病缓慢，病情较长，可有高热，不规则发热，盗汗。穿刺为典型的巧克力样脓液，大便找到阿米巴滋养体。为阿米巴脓肿的特点。

6.原发性肝癌与下列哪种因素关系最密切

A.肠道寄生虫感染

B.酒精中毒

C.黄曲霉毒素感染

D.乙型肝炎

E.肠道细菌感染

D解析：病毒性肝炎是导致肝癌的最主要病因。我国肝癌患者有90％有HBV感染的背景。乙肝，丙肝与肝癌的发生均有关系。

7.肝癌血行肝外转移最多见于

A.骨

B.肾

C.脑

D.肺

E.淋巴

D解析：肝癌的肝外血行转移多见于肺（50％）。肝癌淋巴转移最常见于淋巴结

8.肝硬化患者近期肝脏进行性增大，应首先考虑的情况是

A.并发肝癌

B.肝淤血

C.门静脉高压加重

D.肝硬化加重

E.肝炎活动

A解析：肝脏肿大是肝癌患者最常见的体征。原发性肝癌表现为肝脏进行性增大，质地坚硬，便面凹凸不平

9.肝癌筛查首选的影像检查是

A.肝脏MRI

B.肝脏血管造影

C.肝脏B超

D.肝脏同位素扫描

E.肝脏ct

C解析：B超市目前肝癌筛查方法，可用做高发人群的普查工具。超声科显示肿瘤部位，数目，大小，形态以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等，诊断符合率可高达90％左右，经验丰富的超声医生可以发现直径1.0CM的微小癌。

10.肝硬化门脉高压患者出现全血细胞减少，最主要的原因是

A.营养不良

B.消化道出血

C.肝功能减退

D.脾功能亢进

E.病毒感染

C解析：脾脏因长期淤血而肿大，可发生脾功能亢进，变现为外周血白细胞，红细胞和血小板减少。

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