健康科普全国爱肝日肝病患者为什么要做
“
年3月18日是第22个“全国爱肝日”，今年爱肝日的主题是：“全民参与、主动筛查、规范治疗、治愈肝炎”。只要是患者的肝部出现了问题的话统一称之为“肝病”。对于许多肝病患者来说，进行定期复查是非常重要的。而在检查时，有许多医生都会要求他们也要进行胃镜检查。“
近日，我院接诊一名王大爷（化名）。王大爷有乙肝肝硬化病史，15天前，他因为吐血、黑便急诊入院，经过检查，他出血的原因是重度食管、胃底静脉曲张破裂。经过内镜下及相关治疗，终于转危为安。王大爷困惑地说：“1年前，大夫就让我做胃镜，我心想，我得的是肝病呀，胃口没事，不疼不痒，吃嘛嘛香，做啥胃镜呀，这回吐血了，才知道原来肝病病人还得注意查胃镜。”今天我们就来讲一讲，为什么肝硬化病人会出现“胃出血”的问题。“
肝硬化病人最主要的并发症就是门脉高压。因为肝脏“变硬”，会导致肝脏相关的血流“发生变化”，使肝脏里面非常重要的血管——门静脉的压力大大增高。这时就会出现侧支循环的形成，其中一条重要的通路就是胃、食管下静脉丛。也就是说门静脉压力持续增高，会形成食管、胃底静脉的迂曲、扩张，血管壁变薄。当进食硬质食物、猛烈咳嗽、腹压增高时，就有可能引起食管胃底曲张的静脉破裂，引发出血，形成上消化道出血，表现为呕血、黑便等。出血量大的时候，可以表现为失血性休克；当门脉压升高到一定程度，有时即便没有以上诱发因素，也会出现自发的破裂出血。一旦出现食管、胃底静脉曲张破裂，因为压力高、出血量大，极易出现失血性休克而危及生命，病情非常凶险。肝硬化患者为何更容易发生消化道出血？呕血或（和）便血，是肝硬化常见的临床表现，约2/3肝硬化患者终生至少发生一次消化道出血。肝硬化上消化道出血的主要原因为：1、食管、胃底静脉曲张破裂出血：占出血者首位，为60%～75%。临床表现为呕血和/或便血，出血量大，可伴有程度不同的失血性休克，病情凶险。2、消化性溃疡出血：占15%～30%。临床主要表现为黑便和/或血便，很少有失血性休克。3、门静脉高压性胃病出血：占10%～20%；出血量少，临床与消化性溃疡出血很难鉴别。值得注意的是，上述部位出血可同时合并其他部位出血。肝病患者在就医过程中应当了解胃镜检查的重要性，尤其是慢性肝炎和肝硬化的患者，定期胃镜检查更是不可或缺的必要检查。如有疑问，可来电咨询。-（消化内科）-END-
来源：消化内科
编辑：努尔比亚·吾素因
责编：林静
主编：蒋旭东
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇