ldquo刀尖舞者rdquo精心
清明节假日期间，陕中医二附院（医院）普外肝胆一科成功为一名6岁患儿实施了“脾修补术”。患儿的生命得到救治、脾脏得以保留。
4月5日下午，患儿因外伤后腹痛由我院急诊送至普外肝胆一科，入科后刘文涛值班医师立即查看患儿，经询问病史、查体及行诊断性腹穿后初步诊断“脾脏破裂可能”，遂紧急完善床旁超声、急诊CT等检查，积极给与扩容补液、配输血等，并第一时间汇报科主任及二线医师，联系手术室做好手术准备。经过术前相关检查，普外肝胆一科主任魏志力判断患儿出血量较多，没有保守治疗希望，遂当机与家属沟通手术，决定在保证患儿生命安全的情况下尽最大努力保留脾脏，行脾脏部分切除或脾修补术。
脾脏因为质地非常脆，通常修补难度比较大，而且术中探查发现一处较大的破裂出血位于脾脏上极、位置较深，这无疑为手术加大了难度。凭着我院普外肝胆一科对腹部外伤丰富的诊治经验及深入研究，手术仅历时约1小时，便成功解除了患儿的生命危险并保留了脾脏。在术后精心的护理下，现在患儿康复理想，已能下床活动、进食。
小儿保脾的必要性
脾脏作为人体重要的免疫器官，具有调节免疫、预防感染、抗肿瘤功能，同时还有造血、储血、滤血、净血、合成凝血因子等多种功能。目前相关研究表明脾切除术后凶险感染（OPSI）发生率是正常人的58倍，而且一旦发病病死率可达69%，是正常人群的倍，年龄越小，OPSI发病率越高，其发病时间范围可持续1年到超过20年。因此，对于小儿外伤性脾破裂实施保脾治疗是相当必要的。
科室简介
普外肝胆一科是集医疗、教学、科研为一体的中西医结合外科，是我院的重点专科之一。科室历经多年的发展，形成了一支技术精湛的医护团队。我科与现代医学发展同步，以现代微创外科腹腔镜为重点发展，先后开展了多项腹腔镜微创手术，获得我院多项殊荣，腹腔镜微创手术处于我市领先水平。目前科室开设床位46张，设有重症监护室、普通病房、特色中医治疗室。科室本着“与您肝胆相照，还您健康本色，厚德精医，普及天下”的信念，为广大患者提供优良的医疗服务。
科室主要诊疗范围为：肝胆、胰腺、胃肠、乳腺、甲状腺、四肢血管疾病、小儿外科、晚期肿瘤及中西医结合急腹症等多个外科专业。
特色诊疗技术：
1、腹腔镜胆囊切除术；
2、腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术或T管引流术；
3、腹腔镜阑尾切除术；
4、腹腔镜下肝囊肿开窗引流术；
5、腹腔镜空腔脏器穿孔修补术；
6、腹腔镜疝无张力修补术；
7、腹腔镜脾脏切除术；
8、清水法联合激光治疗大隐静脉曲张；
9、甲状腺癌根治术；
10、经十二指肠镜下胰胆管造影及奥狄括约肌切开取石（ERCP+EST）;
11、肝脏肿瘤的规则性肝叶切除术;
12、乳腺肿瘤根治术;
13、胃肠、结直肠肿瘤根治性手术;
14、门脉高压症的外科治疗;
15、胰腺肿瘤及壶腹周围癌的根治术等。
科室整体实力雄厚，现有副主任医师3名，主治医师1名，住院医师4名，主管护师1名，护师6名，护士5名。科室具备Olympus腹腔镜、纤维十二指肠镜、纤维胆道镜、术中B超、激光射频消融治疗仪、多参数心电监护仪等先进设备及仪器，能够满足医学诊疗工作的需求。
杨晓雅 严雯责任编辑/井晶
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