胖胖糗事一箩筐helliphe
“哇，这人好胖啊，够抵我们三四个人的体重了！”28岁的小金（化名）医院，庞大的身躯就引得不少人张大了嘴。
这个体重高达斤的胖汉，很可能是浙江外科医生碰到的最胖的手术病人了。前几天，在减肥路上屡战屡败的这名年轻男子，从江苏来到杭州，目的就是手术减肥。
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跑外勤老是坐塌凳椅
“我出生时有8斤多重，小时候就特别能吃，不像别人家的家长要追着孩子喂饭，我爸妈从来没为喂饭而操过心。”小金说，不过，之后的进展让自己及家人始料不及：小学毕业时，小金的体重超过了斤，之后一路飙升，斤、斤，直到突破斤。
因为巨胖，小金的烦恼有很多：像衣服裤子包括内衣裤，都得特别定制；高铁和飞机无法乘坐；还经常闹出笑话，比如常把人家的凳椅坐塌。有段时间，小金在公司跑外勤，一般都是站着办完事就走，但有时也难免架不住人家一再热情地让坐，或一高兴忘了自己的体形，一屁股坐下，“咔嚓”一声，就会将人家椅子坐塌。
近几年，他稍微活动后明显气促，平时睡觉不能平躺，需侧卧，并不时感觉胸闷难受，有时半夜被憋醒，到医院检查还发现有高血压。“不会躺下就再也起不来吧？”这让小金提心吊胆的。
“我有一朋友也很胖，早些医院做了减重手术，效果不错。”小金说，经这个朋友引荐，他才鼓足勇气来杭州，医院肝胆胰外科、微创外科副主任孙晓东主任医师。
艰辛的减肥手术
医院，还是让见多识广的医生护士吃惊：腰围5尺2、上臂围1尺5、大腿围2尺，特大号病员服根本穿不进去；能称公斤的电子秤，遇到他也“怂”了，刚踩上去就立马爆表。一番周折后，医生才得到他的实际体重：公斤！
“3年前，我们科曾做过体重斤的减重手术，但那个病人身高1.8米多，小金比他矮了近10cm、体重却还要重，BMI指数（体重指数）高达71，是我省做减重手术最重的一个了。”孙晓东副主任充分评估后，与兄弟科室一起制订了“应急预案”。
手术时，医务人员通力合作，不过也一波三折，笑点不少。首先是麻醉，肥胖对麻醉医生来说压力很大，小金的脖子几乎“挤”没了，无法找到颈部血管进针，麻醉医生只好采用床边B超来定位，再穿刺置管；根据其体积重量，麻醉药物剂量比一般人加倍，不想还是不够“用”，麻醉医生不得不一次又一次追加药量。小金脂肪层很厚，普通手术器械根本“够不着”，医生不得已启用整套加长版的手术器械。主刀医生孙晓东介绍，整个手术都是在腹腔镜下完成的，病人腹腔内的脂肪实在太厚，手术视野狭窄，手术难度增加，手术时间因此延长了一倍多。一般减肥手术只需2.5-3小时，而给他整整做了6个小时。
麻醉师在监控病人情况
“给小金做的手术叫‘切胃减容’，手术切除了患者约2/3的胃，通过改变胃容量，达到控制患者饮食量的目的。胃口小了，吃一点点东西就饱，摄入的热量少了，体重自然会降下来。”孙晓东副主任说，医院近例减重手术经验预测，正常情况下，小金术后两年内将减重斤左右。
昨天是小金术后一周，称重发现他已轻了15斤，血压也从术前的/85mmHg降到了/66mmHg，变化十分可喜。
肝胆胰外科、微创外科
医院肝胆胰外科微创外科技术力量雄厚，设备先进，科研能力突出，综合实力居省内领先水平。与全球综合实力排名第一、以胰腺癌闻名于世医院和医院、以肝癌治疗闻名于世的医院医院建立了长期合作关系。肝胆胰外科微创外科是卫生部内镜腔镜培训基地，浙江大学医学院、温州医学院、浙江中医药大学等医学院校本科生教学和实习基地，硕士生和博士生培养基地。领先在国内开展了达芬奇外科机器人和腹腔镜肝叶切除术治疗肝肿瘤、胰十二指肠切除术治疗胰头肿瘤、壶腹部周围肿瘤、目前开展数量省内第一，与传统开大刀相比，不仅肿瘤根治更彻底，且明显减轻了患者术后痛苦，显著降低了手术并发症，延长了患者生命。巨大肝癌、尾状叶肿瘤、胰腺癌、肝门部胆管癌、壶腹部肿瘤根治术及联合介入化疗、射频、生物治疗、免疫治疗等多学科的综合治疗，难治性肝内胆管结石、胆管狭窄重建术，国内领先。
专家介绍
张成武
医院肝胆胰外科、微创外科主任。浙江省“”人才。中国抗癌协会肝癌专业委员会委员，中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会常委。中国科协“健康中国-肝胆病防治行动”全国肝胆病咨询专家。浙江医学会肿瘤外科分会委员，浙江省医师协会微创外科专业委员会委员，浙江省抗癌协会肿瘤微创分会委员，浙江省医学鉴定专家库成员。《WorldJournalofHepatology》、《肝胆胰外科杂志》编委，《中国普通外科杂志》中青年编委。《浙江医学》、《临床肝胆病杂志》审稿专家。年毕业于浙江医科大学临床医学系，从事肝胆胰外科的临床工作近三十年，曾先后赴德国Charite医学中心、美国JohnsHopkins医院、Colorado医院医院学习访问。对肝胆胰外科复杂疑难疾病有着丰富的诊治经验，尤其擅长于肝胆胰系统良恶性肿瘤和胆管结石、门静脉高压症的腹腔镜及机器人手术等微创外科治疗。多项科研成果获省、厅级奖励，以第一作者或通信作者发表专业论文多篇，其中SCI数篇。
专家门诊时间：每周五上午
名医馆专家门诊时间：每周三上午
孙晓东
医院教学部副主任，肝胆胰外科、微创外科副主任，中美合作肥胖和糖尿病外科治疗中心主任，疝和腹壁外科中心副主任。外科学博士，主任医师，硕士研究生导师。擅长腹腔镜微创外科，开展腹部外科复杂手术的微创治疗，包括腹腔镜胆总管切开取石术、腹腔镜肝脏肿瘤切除术、腹腔镜脾脏切除+断流术、腹腔镜保留脾脏的胰腺体尾部切除术、腹腔镜胰腺节段切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜胃癌根治术。在国内率先开展腹腔镜减肥手术治疗肥胖和糖尿病，包括腹腔镜袖状胃切除术（缩胃手术）、腹腔镜胃旁路术等，并与美国科罗拉多大学联合成立中美合作肥胖和糖尿病外科治疗中心，为浙江省内规模最大的减重外科中心，达到国内领先水平，为肥胖和糖尿病患者提供了科学、规范、有效的个体化治疗方案。承担和参与浙江省自然科学基金、科技厅和卫生厅科研课题多项，共发表SCI收录、IM收录和国内核心期刊论文30余篇
专家门诊时间：每周三上午
名医馆专家门诊时间：每周四上午
陶然
医院肝胆胰和微创外科副主任，外科教授、主任医师、博士生导师，美国外科学院院士（FACS）。精通普外科各类疾病国际最新的诊疗知识和技术，包括消化道良/恶性肿瘤、肝硬化、门脉高压、甲状腺恶性肿瘤等，能够出色完成包括胰十二指肠切除术、各类肝脏切除术、胃癌/结直肠癌/胆囊癌根治手术、甲状腺癌根治加颈淋巴清扫、脾切+断流/分流等各类复杂外科手术，尤其在终末期肝病、肝脏肿瘤的综合治疗、精准肝切除以及胆道、胰腺外科疾病、门脉高压症的治疗方面有丰富的经验，对诸多疑难杂症的诊断和判断有自己独到的见解。在临床腹部多脏器移植，如肝脏、肾脏、胰腺、小肠移植外科和移植免疫学领域有较深的造诣，是目前国内唯一获得美国移植外科医师协会（ASTS）移植外科专家证书的外科医生，也是全美国第一位获得小肠移植专家证书的临床研究员，是世界三大器官移植学会会员，并于年成功当选为美国外科学院院士（FACS）。
专家门诊时间：每周一上午
名医馆专家门诊时间：每周四上午
张宇华
医院肝胆胰和微创外科主任助理，医学博士，副主任医师，硕士生导师。FACS（美国外科医师学会会员），医院学会微创胰腺学组委员兼秘书，中国医疗保健国际交流促进会胰腺疾病分会委员，胰腺疾病微创治疗学组委员，浙江省医学会微创外科学分会青年委员。全国青年岗位能手，浙江省青年岗位能手。熟练掌握肝胆胰外科常见疾病的治疗及最新进展。工作来参加了大量肝胆胰及微创外科的手术，擅长开腹及微创肝胆胰外科的手术，特别是达芬奇机器人及腹腔镜胰腺手术，脾脏切除+门奇静脉断流，肝脏切除等高难度手术；对肝胆胰外科疾病的诊治特别是微创肝胆胰手术有丰富的经验。以第一作者发表文章SCI及国内核心期刊论文10余篇，主持省自然科学基金，卫计委基金各一项，并参与国自然及省自然等课题多项。
专家门诊时间：每周二上午
来源：青年时报
宣传科综合整理编发
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