医院介入血管外科再攀高峰又成功

医院介入血管外科再攀高峰又成功完成一例门脉高压症介入治疗。

门脉高压症是肝脏及其相关血管、胆管疾病所引起的,以门静脉内血流压力过高为主要特征的临床综合征。门静脉压力取决于门静脉内血流量和门静脉阻力,肝硬化时,肝内门静脉血流受阻,全身的高动力循环又引起门静脉血流量增多,导致门静脉压力增高,各交通支压力随即升高,引起充血性脾大、腹水、侧支循环建立、继发食管胃底静脉曲张等。

经颈静脉肝内门腔静脉支架分流术(TIPS)是介入治疗门脉高压症的有效手段,是采用特殊的介入治疗器械,在X线透视引导下,经颈静脉入路,建立肝内的位于肝静脉及门静脉主要分支之间的人工分流通道,并以金属内支架维持其永久通畅,以降低门脉高压。控制和预防食管胃底静脉曲张破裂出血,促进腹水吸收。

8月22日,医院介入血管外科正是用这种介入治疗手段对一位肝硬化伴食管胃底静脉曲张导致消化道出血的患者进行了救治。

患者,男性,64岁,因呕血1小时急诊入院。患“酒精性肝硬化”10余年,未规律服药。发病当时呕鲜血约ml,有不成形黑便。入院完善相关检查后,诊断为肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血、门静脉高压、腹腔积液、右侧胸腔大量积液。术前血氨最高达.8umol/L,总胆红素最高达46.5umol/L,腹腔积液最大液深4.5cm,胸腔积液最大液深11.1cm。积极进行病例分析讨论,制定治疗方案,完善术前准备,于8月22日在局麻下进行“经颈静脉肝内门腔静脉支架分流术”。术中测门静脉压力为40cmH2O,支架植入后测门静脉压力为23cmH2O。术后复查血氨81.4umol/L,总胆红素为43.8umol/L,超声复查显示腹水基本消失,胸腔积液最大液深1.9cm。患者未再出现呕血、黑便等症状。

医院介入血管外科成立于年8月,编制床位15张,主任医师1名,副主任医师1名,主治医师1名,住院医师3名。科室开展血管介入、非血管介入及血管外科相关诊疗项目,部分诊疗项目(如气管支架植入术、经皮椎体骨水泥充填术、颈动脉内膜剥脱术等)以达到省级及市级领先水平。这是一个年轻向上的团队,也是一个经验丰富的团队,医院介入血管外科将以精湛的技术、优质的服务为广大患者提供精准、微创的诊疗平台!

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文/介入血管外科供稿

排版/马海芳

责编/刘创业

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