病例解析特发性颅高压
治白癜风的外用药 http://m.39.net/pf/a_4639951.html女性，32岁，左眼视觉障碍伴偶发头痛。图?A：矢状面?MRI?T1?像可见一部分性空蝶鞍，鞍底周围围绕着一层很薄的垂体组织。图?B：横断面的?FLAIR?像显示侧脑室变小。图?C：横断面?MRI?T2?像显示围绕视神经的蛛网膜下腔扩大，双侧眼球后部扁平和轻度凸出的视乳头。图?D：2D?MPI?静脉显像显示双侧横窦（图中箭头所示）在远端三分之二处（图中箭头所示）严重狭窄。特发性颅高压特发性颅高压是一种临床综合征，引起颅内压增高的原因不明，常累及育龄期的肥胖女性。临床表现包括：头痛、短暂性视力障碍、与脉搏同步的耳鸣；临床诊断主要依靠腰穿测取脑脊液压力；如果不治疗，可能引起失明。诊断要点：1.?侧脑室变小或正常；2.?部分性空蝶鞍，后巩膜扁平或凹陷，视神经鞘明显，视神经扭曲；3.?约?90%?的病例有双侧横窦狭窄；然而，这是否因果关系仍需进一步明确。鉴别诊断：轻度脑水肿；空蝶鞍综合征；硬脑膜静脉窦发育不全。治疗：治疗的目的是恢复视力和减轻视乳头水肿。治疗策略：减轻体重；服用乙酰唑胺（必要时加速尿）；治疗性腰椎穿刺：腰池腹膜腔分流术；视神经鞘减压术；当症状无法改善或视力快速下降时可考虑静脉支架，但目前仍未广泛应用于临床。
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