保健品想说爱你也不容易
来自衡阳市石鼓区65岁的高奶奶家里先后有两位亲人得肿瘤去世了，这让她觉得生命受到威胁，于是花重金从国外购进了保健品来为健康保驾护航，可是刚服用了几天就出了问题，乏力，不想动，食欲也下降，恶心、厌油腻食物，小便也特别黄，到医院一查，肝功能出了严重问题，慕名前来南华医院（医院）住院治疗。
保健品不是谁都能吃的，也不是所有保健品都可以放肆的服用！高奶奶的病情是不是这些保健品惹得祸，也就是我们医学上的药物性肝损伤呢？让我们用数据说话，根据病史、临床表现及相关检查结果，再结合专业的评分系统进行分析确诊。这例病例通过我们详细的追问病史、全面的检查及综合评估，最终诊断为：药物性肝损伤，肝细胞损伤型，急性，RUCAM9分（极有可能），严重程度3级。及时停药，再经过积极保肝护肝治疗，高奶奶肝功能终于恢复正常。
高奶奶服用的保健品，扫码找不到相关信息。
高奶奶的生化指标
ALT
AST
TBIL
ALP
GGT
3月15日
53.7
3月17日
72.1
3月24日
55.4
3月31日
48
24.8
4月27日
46
32
23.7
5月16日
13
26
16.0
77
6月18日
9
16
17.3
68
7月12日
23
17
12.4
32
注：ALT谷丙转氨酶（0-40U/L）；AST谷草转氨酶（0-40U/L）；TBIL总胆红素（1.7-17.1uoml/L）；ALP碱性磷酸酶（45-U/L）；GGT谷氨酰转肽酶（10-47U/L）。
药物性肝损伤是指各类处方和非处方化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。药物性肝损伤是最严重和最常见的药物不良反应之一，重者可导致急性肝衰竭甚至死亡。既往我们收治的药物性肝损伤多是一些治疗药物引起，如感冒药、抗结核药物、抗精神病药物等，近年来随着大家对健康重视，保健品及膳食补充剂的大量使用，这类药物引起的肝损伤越来越多了。
药物不仅可以损伤肝细胞表现为肝细胞损伤型，同时也可以损伤胆道表现为胆汁淤积型，还可以同时损伤肝细胞和胆道表现为混合型，甚至可以损伤肝内血管表现为特发性门脉高压、肝窦阻塞综合征和肝小静脉闭塞综合征等。根据《药物性肝损伤的诊治指南》（年）的公式换算，高奶奶服用的药物主要是损伤肝细胞表现为肝细胞损伤型。
高龄、女性、有慢性肝病及糖尿病的人群，是药物性肝损伤的高危人群，尤其需要慎用保健品。
高奶奶应该算比较幸运，由于较早发现，及时停药并得到正规治疗，很快恢复。但据世界卫生组织统计，药物性肝损伤已成为全球死亡原因的第五位死因。我国相关报道，在急性肝衰竭中由药物所致的占20%，这部分人群除非选择肝移植，否则死亡率极高。
医院（医院）肝病诊疗中心提醒您：合理饮食、适当运动、戒烟限酒、良好心态的能让我们少生病、不生病；医院体检能对一般疾病甚至肿瘤作出早期诊断和治疗，目前医学发展很多早癌的治疗效果非常好！而不是得癌就是死刑了！而且服用保健品完全没有必要。一定要服用保健品也得在正规医师的指导下，使用正规的、有批号的保健品，并监测肝肾功能，如有不适，医院就诊，免得造成严重不良事件。
朱运华，副主任医师，中国医师协会中西医分会肝病专家委员会委员，衡阳市传染病及结核病专业委员会委员兼秘书，擅长各种疑难肝病诊治。
南华医院（医院）
肝病科温馨提示：我们在衡阳市石鼓区草厚街号为您及家人的肝脏健康保驾护航。周一至周日上午都开设了肝病专家门诊。
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