日前,哈尔滨市传染病院利用胃镜下套扎止血术成功救治一例肝硬化大出血病人。该治疗技术极大地提高了肝硬化静脉曲张破裂出血患者的治疗效果,是治疗首选。
58岁的男患吴某,乙肝肝硬化病史多年,反复上消化道大出血,曾在两年前行脾切除术。3月16日晚7时,突发上消化道大出血,急诊入住哈尔滨市传染病院三病区。据当班医生李哲介绍,吴某入院时面色苍白,极度乏力,焦虑不安,呕血不止,反复呕血达毫升,不断排出黑便,多次昏厥,生命危在旦夕。该病区主任李晓东凭借多年的临床经验,果断决定应用三腔两囊管压迫止血,治疗第7日至吴某急性出血稳定后,行胃镜下套扎治疗。半个月后,胃镜下提示,已由治疗前的食管中下段静脉曲张重度,门脉高压性胃病重度,食管壁黏膜广泛糜烂,曲张静脉壁薄等表现恢复到食管中下段静脉曲张中度,门脉高压性胃病中度,胃镜食管黏膜壁明显增厚,救治过程十分顺利。目前吴某的各项指标稳定,已康复出院。
据该病区主任李晓东介绍,对于肝硬化食管胃底静脉曲张出血的治疗,原有的药物保守治疗,止血率低,治疗周期长,效果不理想,而手术治疗风险大、并发症多,且恢复慢,对于急性食管胃底静脉曲张破裂出血的患者抢救成功率极低。近年来,内窥镜下微创技术的快速发展,在提高此类患者止血效果的同时,降低了再度出血的复发率,是首选的治疗方法,目前正全面应用于临床。
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