外科手术治疗门静脉高压症介绍
外科治疗门静脉高压症主要是预防和控制食管、胃底静脉曲张破裂出血，同时解决脾功能亢进的问题。包括分流手术和断流手术。
分流手术分为非选择性分流和选择性分流。非选择性分流手术是将门静脉的血流完全转入体循环，术后肝性脑病的发生率高，选择性分流手术术后不宜发生肝性脑病，但有大量腹水及脾静脉口径较小的病人不宜选择。
断流手术阻断门奇静脉间的反常血流，以达到止血的目的。术式以脾切除加贲门周围血管离断术最为有效，不仅离断了食管胃底的静脉侧支，还保存了门静脉入肝血流。本术式还适合于既往分流手术和其他非手术治疗失败而又不适合分流手术的病人。
手术多为择期手术，适应症为门静脉高压症病人既往有明确上消化道出血史，胃镜食管、胃底静脉重度曲张，“红色征”阳性，同时合并有严重脾功能亢进，肝功条件ChildA或B级。若病人有反复消化道出血病史，本次出血来势凶猛，出血量大，经严格的内科止血治疗48小时不能控制出血或短暂止血后又再次出血，应积极行急诊手术止血。急诊手术术式以贲门周围血管离断术为首选。ChildC级病人不宜考虑急诊手术治疗。
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