小儿特发性颅内高压的解剖学和视功能预后分
小儿特发性颅内高压的解剖学和视功能预后分析
[据《BrJOphthalmol》年4月报道]
描述小儿特发性颅内高压（IIH）视力减退风险因素的文献很少。美国北卡罗来纳州达勒姆杜克大学医学中心，眼科的GospeSM3rd因此进行了一项回顾性研究，分析了IIH引起的视乳头水肿儿童的最终视觉功能，谱域光学相干断层扫描（SD-OCT）和增强深度成像（EDI）-OCT结果。
研究人员对31例小儿IIH患者（年龄≤17岁）的病历进行了回顾性研究。对就诊时的视盘照片以及末次随访时的自动视野计，SD-OCT和EDI-OCT成像进行统计分析，以确定与不可逆转视力丧失相关的患者特点和解剖学结果。
结果显示，19％的研究眼发生永久性视力或视野减退。改良的视乳头水肿Frisén分级≥3级高度预测永久性视力下降（P0.），而青春期和视觉功能预后之间的关联未能达到统计学显著性。SD-OCT显示13％的研究眼存在视神经萎缩，19％的研究眼存在感光下降，二者均与视力下降高度相关（P0.0）。EDI-OCT显示，48％的研究眼存在视盘玻璃膜疣，但未发现可预测视觉预后。
研究人员称，高分级视乳头水肿提示视力预后不佳。视力下降不仅与视神经萎缩有关，也与光感受器损害有关。有趣的是，研究眼存在视盘玻璃疣的比例较高，而这与视力下降无关，但对真正的视乳头水肿与假性视神经乳头水肿的鉴别是一种诊断挑战。
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