肝囊肿包虫病傻傻分不清楚

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病例简介:

女,48岁。一个月前开始自觉腹胀,无腹痛,无寒战高热,无恶心呕吐,全身皮肤粘膜无黄染,无疫区出行史,肝炎系列无阳性,无家族史。无心脏病史,无高血压糖尿病史。

病程中腹胀逐渐加重,呼吸费力,不能平卧,大量腹水导致脐疝。医院,诊断为「疑似肝包虫病」。为求确诊故来我院。

体格检查:

腹部膨隆,肚脐外突,移动性浊音阳性,无明显压痛反跳痛肌紧张。双下肢无浮肿。

辅助检查:

腹部CT提示肝脏巨大囊肿,边界清,疑似含子囊。大量腹水。无明显肝硬化,脾大及门脉高压征象。生化指标正常,无低蛋白及贫血。

图片来源:作者

临床诊断:

肝囊肿,包虫病待排。

治疗经过:

积极术前准备,多学科会诊后剖腹探查,行肝部分切除。腹腔澄清积液量约ml,囊肿内浑浊液体,量约ml。术后证实未找到包虫病证据。

大体标本如下:

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