产后乳腺炎的预防及治疗
产后乳腺炎的预防及治疗
产后乳腺炎是新妈妈常见的一种疾病，多为急性乳腺炎，常发生于产后3～4周的哺乳期。6个月后的宝宝开始长牙，容易咬妈妈乳头，因此这个阶段妈妈乳头也容易受到损伤，应该小心预防，而断奶期妈妈急性乳腺炎的发生概率也会大大提高。一、产后乳腺炎的症状（1）瘀积性乳腺炎：发生于产褥初期（常在产后1周左右），多是由于新妈妈缺乏喂哺乳儿经验，容易发生乳汁淤积，没有及时排空所致。新妈妈会感到双乳有不同程度的胀痛，并有中等度体温升高（38。5℃左右）。检查乳房胀满，表面微红（充血），压痛，但经吸出乳汁后，症状多能消失，故一般不认为是真正的乳腺炎。但如不及时处理，或乳头较小，被宝宝用力吮破，滞留乳汁可被化脓性细菌所污染，容易出现急性乳腺炎症状。因此，必须将多余乳汁排空，并注意乳头清洁。（2）化脓性乳腺炎：化脓性乳腺炎多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致。如前所述，产后乳汁瘀积，如不及时排空，易致感染从而引起产后乳腺炎。细菌侵入乳腺管后，继续向实质部侵犯，则可形成各种类型的化脓性炎症。二、如何预防产后乳腺炎产前：1、在怀孕末期应用75%的酒精擦试乳头，或用温水洗，以增强乳房皮肤的柔韧和抵抗力，挤出乳管内的脂栓。2、乳头内陷者，怀孕前需用手牵拉乳头，按摩牵拉纠正。产后：1、要保证母乳喂养的姿势以及宝宝的吸吮方式正确。不要让宝宝只含到乳头而造成乳头皲裂，使细菌沿着皲裂的乳头进入乳腺管，引起急性乳腺炎。2、哺乳时一定要让宝宝吃空一侧乳房再吃另一侧，不要让两侧乳房在未吃空的条件下交替吃，以防宝宝长时间吃不到奶后引起乳汁淤积造成急性乳腺炎。若新妈妈的乳汁很充足，宝宝只吃一边就饱了，另一边又很胀，就一定要里面的乳汁挤掉，不要留在乳房里，以防形成硬结造成急性乳腺炎。同时养成哺乳的好习惯，不让宝宝含着乳头睡觉。3、要侧睡与仰躺睡交替进行，新妈妈切忌趴着睡，以防止挤压乳房引起乳汁淤积，造成急性乳腺炎。4、不戴有钢托的胸罩。新妈妈的乳汁会时常不经意地流出，加上乳汁充盈造成乳房下垂，这时候新妈妈不要戴带有钢托的胸罩，最好戴专门的哺乳胸罩，以防带有钢托的胸罩挤压乳腺管，造成局部乳汁淤积，引起急性乳腺炎。5、要注意自身卫生清洁，新妈妈喂宝宝要前洗手，哺乳前后最好用清水擦洗乳头，然后用卫生的毛巾将乳头轻轻擦干，保持乳头清洁。6、产后催奶不宜过急。新妈妈产后补充营养并不是多多益善，帮助下奶的鱼汤、肉汤或鸡汤一定要根据奶水分泌的多少适量饮用。因为有些新妈妈在开始分泌奶水时乳腺管尚未通畅，而新生儿吸吮能力弱，如果大量分泌乳汁容易造成奶胀结块，给新妈妈带来痛苦。所以，产后进食下奶的食物应从少量开始。三、乳腺炎发生后的护理要点（1）如出现乳房胀痛，可用凉毛巾冷敷乳房并按摩，促使乳液畅流，必要时可用吸乳器将乳汁吸出。（2）中药通乳：常用方剂为炒柴胡、当归、王不留行、木通、漏芦各15g，水煎服。（3）哺乳方法不当，可发生乳头皲裂。轻者可继续哺乳，每次哺乳后，用乳汁涂在乳头表面。皲裂严重者，应停止直接哺乳，用吸奶器吸出奶汁，盛在奶瓶中喂给宝宝。预防乳头皲裂的方法是哺乳时应将大部分乳晕送入宝宝口腔内。（4）乳腺炎的成脓期，应少吃有“发奶”作用的汤水，以免加重病情。宜多吃具有清热作用的蔬菜水果，如番茄、青菜、丝瓜、黄瓜、绿豆、鲜藕、金橘饼等。海带具有软坚散结的作用，可适当多吃些。同时保持情绪舒畅。发生急性乳腺炎时，一般不需要停止母乳喂养，因为停止哺乳不仅影响宝宝喂养，而且还增加了乳汁淤积的机会。所以，在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，不但不要停止母乳喂养，而且还要勤给宝宝喂奶，让宝宝尽量把乳房里的乳汁吸干净。而当乳腺局部化脓时，患侧乳房应停止哺乳，并以常用挤奶的手法或吸奶器将乳汁排尽，与此同时，仍可让宝宝吃另一侧健康乳房的母乳。只有在感染严重或脓肿切开引流后，或发生乳瘘时才完全停止哺乳，并按照医嘱积极采取回奶措施。
