医技前沿六旬老翁腹大如怀胎9月,人体
近日，我院接诊了一位64岁的老翁（下面简称陈伯），他大腹便便，惊人的“巨肚”令人咂舌，这到底是怎么一回事呢……
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原来这都是肝硬化作祟！！
陈伯因长期大量饮酒，导致酒精性肝硬化，近10年来，陈伯腹腔反复积水，医院接受治疗，通过每月补充约20瓶白蛋白以缓解腹水，然而仍效果不佳，且近两年病情有加重的趋势，于近日到我院感染科就诊。
面对这种长期接受保守治疗，却经久不消的腹部水肿，我院感染科确诊为门脉高压失代偿期引起的顽固性腹水。也就是说，此时陈伯的肝脏犹如被堵塞的河道，水越积越汹涌，水在高压下不得不流向腹部，此时只有改变压强，导流泄洪才能从根本上解决腹水问题。
为此，我院感染科和介入中心成立专家组，医院介入科专家陈勇教授，为陈伯实施经颈静脉肝内门体分流术（Transjugularintrahepaticportosystemicstentshunt，简称TIPSS）。通过局部麻醉，在病人清醒的情况下，采用特殊的介入治疗器材，在X线透视引导下，仅通过颈部的一个微创伤口，将穿刺导管依次穿过颈内静脉→上腔静脉→右心房→下腔静脉→肝静脉。通过穿刺导管，准确无误地将细针插入肝脏后，在肝静脉和门静脉之间建立一个通道，此通道通过一个可扩张的金属支架保持通畅，以达到降压、分流效果。
（Tipss术——人体都江堰工程）
经过Tipss手术后，陈伯腹胀症状明显减轻，腹水逐步减少，目前处于恢复期。
（术后2周，腹水明显消退，腹围由cm缩小到95cm）
那么Tipss手术，
到底是何方神圣呢？
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Tipss手术，堪称人体的都江堰工程，是治疗肝硬化门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血和顽固性腹水的一种微创介入技术。
原理
通过在肝静脉及门静脉之间，以介入方法建立人工分流通道，相当于在肝内人工开凿一道导流泄洪渠，使淤滞高压的门静脉血液得到有效分流，达到降低门静脉压力、降低食管胃底静脉曲张破裂出血的风险和促进腹水吸收的目的。
优势
此手术具有创伤小、操作时间短、肝功能损害轻微、门脉分流量易于控制、并发症少、受肝功能程度影响小、术后患者恢复较快等优点。
适合人群
适用于肝硬化门脉高压、上消化道出血等。
1.门静脉高压症伴胃食管静脉曲张破裂出血（含急性大出血）。
2.反复发作性静脉曲张破裂出血且经内科治疗无效者。
3.门静脉高压症致顽固性腹水。
4.Budd-Chiari综合征。
5.肝移植术前的过渡治疗。
近年来，我院肝病科通过介入技术治疗中晚期肝肿瘤和慢性肝病肝硬化等疾病，取得了长足进展，其中，无手术指征的中晚期肝癌患者应用CT、MRI及超声定位应用动脉导管栓塞或消融术，以及开展Tipss技术治疗无法手术的晚期肝硬化腹水患者尤其突出，使一些难治性的肝肿瘤和肝病患者得到了长足有效的治疗，极大地改善了肝病患者的生活质量，减轻其疾病痛苦和生活负担。
专家介绍
感染科
温文川
大内科主任
呼吸内科
（内五）主任
主任医师
年毕业于苏州医学院医疗系，年晋升内科主任医师，现医院内科主任，广东省卫生系列高级资格评审委员会专家，广东省医学会医疗事故技术鉴定专家，广东省药品不良反应监测专家，汕头市医学会呼吸内科学专业委员会常委，汕头市预防医学会疾病预防控制专业委员会常委，汕头市第一届结核病防治专业委员会常委。擅长哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病和感染性疾病的诊治，掌握纤维支气管镜技术。
黄旭明
感染科副主任
副主任医师
于年毕业于汕头大学医学院临床医学专业，毕业后一直从事内科临床工作，年至年在医院进修感染科与肝病专业，年医院进修感染科与肝病专业，擅长治疗各种感染性疾病，如各种类型肝炎、肝硬化、各种发热性疾病，艾滋病、寄生虫疾病、呼吸道传染病等。
住院部
