王淑敏张勇跃
门静脉高压的无创性评估中超声具有重要价值,在超声检查时我们需要注意的问题[1]:
--禁食至少6个小时,食物可影响血流动力学改变;有研究显示,禁食状态肝硬化组门静脉内径大于健康人和慢性活动性肝炎病人;标准餐后60分钟,健康人和慢性活动性肝炎门静脉内径、平均血流速度和血流量明显增加,而肝硬化组这些参数保持不变,血流速度和血流量可能减少,这与内脏血管床的高压状态有关[2]。
--保持仰卧位状态5-10分钟,因为运动和姿势可引起血流的改变。
--多普勒测量时应该处于正常呼吸状态,避免深呼吸。
--年龄、发热、吸烟和缩血管药物可诱发内脏血流动力学改变的,需要注意这些影响因素。
临床工作中碰到较多的超声检查申请单是对于慢性肝病患者,评估是否合并门静脉高压,在检查中需要