怎样早期发现和预防肝性脑病
肝性脑病是由肝硬化(尤其是病毒性肝硬化)、原发性肝癌、重症病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝炎等严重肝病引起的中枢神经系统功能失调综合征。其主要的临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。轻微的肝性脑病患者由于没有明显的临床症状，可以像健康人一样正常的生活，往往延误了治疗的黄金期，预后也较差。因此，近年来人们对该病的早期发现和预防工作十分重视。
肝性脑病发生的原因比较复杂，但其主要病因只有一个，就是源于氨对大脑的毒性作用。健康人体在代谢过程中(特别是在肠道内)要产生许多的有毒物质(如氨等)。这些有毒物质会从门静脉进入肝脏，由肝脏进行解毒处理。人们在患了各种肝病后，肝脏的解毒能力会大大削弱，使肝脏内的有毒物质不能被完全处理掉。此时，肝病患者体内残余的有毒物质(特别是氨)便会经由血液循环进人脑部，从而引起脑病。
根据肝性脑病的表现和轻重程度将其分为五期：
0期肝性脑病(也叫亚临床肝性脑病)：此期的该病患者往往有注意力不集中、准确度差、智力减退、判断能力下降、性格发生改变等症状。这些症状都比较轻微，难以被人们发现，往往需要通过一些特殊的检查(如数字连接试验等)才能被确诊。
I期肝性脑病(也叫前驱期)：此期的该病患者常会出现反应迟钝、烦躁、焦虑等症状，有的还会出现睡眠倒错(白天困倦、嗜睡而夜间非常清醒)的情况。
Ⅱ期肝性脑病(也叫昏迷前期)：此期的该病患者可出现嗜睡、昏沉、定向障碍、扑翼样震颤(让病人端坐，令其双手向前平伸，手心向下，此时其双手可出现扑击样动作)等症状。
Ⅲ期肝性脑病(也叫昏睡期)：此期的该病患者可出现昏睡(昏睡时可被唤醒)、语无伦次、大小便失禁等症状。
Ⅳ期肝性脑病(也叫昏迷期)：此期的该病患者可出现浅昏迷(对刺激有反应)甚至深昏迷(对刺激无反应)。
为了避免肝性脑病我们需要做的是以下几点：
1．应积极治疗原发病只有积极地治疗和控制原发病才能有效地预防肝性脑病。
2．在饮食上要保证充足的营养肝病患者的饮食中应含有足够的热量、丰富的维生素。专家认为，肝病患者适当地吃一些含有优质植物蛋白质的食物(如豆制品等)还可促进氨从粪便
中排泄。此外，较重的肝病患者不要进食生、冷、硬和油炸类食品，要限制食盐的摄人量和禁烟禁酒，以免加重病情或引起严重的并发症。
3．应保持肠道的通畅，防治便秘。肝病患者积极地防治便秘可减少肠道对有毒物质(如氨等)的吸收。有便秘习惯的肝病患者可服用“益生菌”类制剂。此类制剂可调整肠道内菌群的生态平衡，减少肠道内容物的异常发酵和毒素的产生，降低肝病患者的血氨水平，从而可预防肝性脑病的发生。
4．控制消化道出血及时发现并控制消化道出血也能够有效预防肝性脑病的发生。肝硬化会引起食管静脉曲张、门脉高压，进而导致食管及胃出血，而血液中的蛋白质在肠内会产生氨，氨又会诱发脑病，患者日常排便时要注意
