中山三院感染科肝硬化门脉高压特需门诊开诊
什么是肝硬化？
肝硬化（hepaticcirrhosis）是由一种或多种原因引起的、以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。早期无明显症状，后期因肝脏变性硬化、肝小叶结构和血液循环途径显著改变，临床以门静脉高压和肝功能减退为特征，常并发上消化道出血、肝性脑病、继发感染、肝癌等而死亡
肝硬化的病因有哪些？
① 病毒性肝炎：我国最主要的病因，其中以乙肝病毒（HBV）感染最为常见，其次为丙肝病毒（HCV）感染
② 酒精：欧美国家最常见的病因
③ 胆汁淤积：肝内/肝外，原发性/继发性
④ 循环障碍：Budd-Chiari综合征、慢性心功能不全、缩窄性心包炎
⑤ 长期使用损伤肝脏的药物或化学毒物
⑥ 免疫疾病：自身免疫性肝炎、累积肝脏的多种风湿免疫疾病
⑦ 寄生虫感染：血吸虫感染、肝吸虫感染
⑧ 遗传和代谢性疾病：肝豆状核变性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等
⑨ 营养障碍：营养不足、脂肪肝
⑩ 原因不明：隐源性肝硬化
什么是门静脉高压？
门静脉高压症（portalhypertension）是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征。其病理生理特征是门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加，门静脉及其属支血管内静水压升高并伴侧支循环形成。
门静脉高压的病因有哪些？
门静脉高压最常见的病因是各种原因所致的肝硬化，在我国以慢性病毒性肝炎（乙肝、丙肝）为主。部分门脉高压继发于门静脉主干、脾静脉或肝静脉阻塞，少数由其他不明原因所致。
肝硬化/门脉高压有哪些临床表现？
1.门静脉高压
1)门-体侧支循环开放，包括食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉扩张、脾肾分流等。可发生食管胃底静脉曲张破裂出血，表现为呕血、黑便、休克，甚至死亡。
2)脾大及脾功能亢进，发生血细胞减少，继而出现贫血、感染、出血。
3)腹水，主要表现为腹胀，严重者出现气促、呼吸困难，可伴有下肢水肿。
2.肝功能减退
1)消化吸收不良：食欲减退、恶心、腹胀、荤食后易泻等。
2)营养不良：消瘦、乏力、精神不振。
3)黄疸：皮肤黄染、巩膜黄染、尿色深。
4)出血和贫血：牙龈出血、鼻腔出血、皮肤瘀点瘀斑、消化道出血。
5)内分泌失调：男性可有性欲减退、乳房发育，女性月经失调、闭经、不孕等。
肝硬化有哪些并发症？
上消化道出血（食管胃底静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃病等）
胆石症
感染（自发性细菌性腹膜炎、胆道感染、肺部感染、肠道感染、尿路感染等）
门静脉血栓形成或海绵样变性
电解质和酸碱平衡紊乱
肝肾综合征
肝肺综合征
原发性肝癌
肝性脑病
慢性肝脏疾病如未得到及时专业的诊治，往往会进展为肝硬化/门脉高压，严重者可出现上述并发症或肝功能衰竭，甚至死亡。我国是肝病大国，慢性肝病患者和肝炎病毒携带者人数众多，早期准确的诊治及干预尤为重要。
为此，我科特设肝硬化门脉高压特需门诊，旨在为需要的患者提供专业的诊治、规范的随访以及全面的健康指导（包括肝病饮食、生活方式等），以争取延缓患者慢性肝病的进展，减少失代偿期肝硬化、肝衰竭、肝癌等终末期肝病的发生，改善患者的生活质量和预后。
欢迎有需要的您前来就诊和咨询！
出诊信息
出诊时间：每周六上午
每月出诊安排：
第一周陈幼明
第二周李建国
第三周赖菁
第四周郑玉宝
第五周张绍全
出诊地点：1号楼（门诊楼）4楼
重要的事说三次，是1号楼4楼！1号楼4楼！1号楼4楼！
文：陈达标张绍全
审核：陈幼明
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