肝炎可分为急性肝炎和慢性肝炎。急性肝炎是指肝脏实质细胞的急性炎症,临床常以黄疸、急性消化不良和神经症状为特征;慢性肝炎是由各种致病因素引起的肝脏慢性炎症性疾病。
在说一大段华丽丽的枯燥文字前,先复习一下肝脏的解剖与生理。
犬肝脏解剖构造
肝脏的组织结构(肝门管区)①肝板②肝血窦③小叶间动脉④小叶间静脉⑤小叶间胆管
肝脏微观结构3D模式图
(红色表示肝动脉的分支,蓝色表示静脉,绿色表示胆管。肝细胞排列成板状,称肝板)
肝脏的功能:
?分泌胆汁
?解毒
?合成血浆蛋白
?合成凝血因子
?处理及排泄胆色素
?合成及贮存肝糖原
?代谢、合成尿素等
肝脏的血液循环特点:
门静脉、肝动脉、肝管从肝门出入肝脏
肝动脉从腹腔毒物分支而来,腹腔动脉则由腹主动脉分支而来
门静脉收集胃、肠、脾、胰等脏器回流的静脉血,从肝门入肝后分支形成毛细血管网,血液流过肝窦隙,故食物中毒时,毒物、细菌一旦由肠道吸收入血,将会通过门静脉到达肝脏进行解毒
由于门脉循环的特点,肝病尤其是肝硬化时,易发生门静脉高压,导致胃、肠等器官淤血
门脉循环(马)
(1)急性肝炎
传染性因素:如传染性肝炎、细小病毒病、疱疹病毒病、钩端螺旋体病、沙门氏菌病、结核病、化脓杆菌病、真菌病、巴贝斯虫病等引起肝炎;
中毒:如误食过量的铜、砷、汞、氯仿、鞣酸、四氯化碳、黄曲霉毒素等;
药物因素:如反复应用对肝脏有毒性的抗生素(氯霉素、四环素、土霉素、红霉素、洁霉素、麦迪霉素、对氨基水杨酸、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及磺胺类药物),或其他药物如氯丙嗪、睾酮、氟烷、氯噻嗪等;过敏反应也可引起急性肝炎;
其他因素:食物中蛋氨酸或胆碱成分缺乏时,可造成肝坏死;充血性心力衰竭、门静脉和肝脏淤血时,可因压迫肝实质而使肝细胞发生变性、坏死;
(2)慢性肝炎:
多由急性肝炎转化而来,各种代谢疾病、营养不良和内分泌障碍也可继发本病;
肝病晚期肝脏的形态变化
肝病晚期肝脏的变化
(1)急性肝炎
食欲不振或废绝,精神沉郁,全身无力,急剧消瘦;
体温升高或正常;
黄疸:眼结膜黄染,尿呈豆油色;
粪便:先干后稀软,呈黄色、淡灰色或白绿色,有恶臭;
触诊:肝区触诊有疼痛反应,腹壁紧张,于肋骨后缘可感知肝脏肿大,叩诊肝脏浊音区增大;
病情严重时:由于肝细胞损坏严重,血氨升高,可引起肌肉震颤、痉挛、过度兴奋、肌无力,感觉迟钝,起立困难和昏睡,有出血倾向,血液凝固时间明显延长,可因DIC而死亡;
(2)慢性肝炎:若不及时治疗,可转变为肝硬化。
精神萎靡不振,倦怠,呆滞,行走无力,逐渐消瘦,被毛粗乱无光;有的出现轻度黄疸;
腹泻,便秘或腹泻与便秘脚踢发生,粪便色淡,偶有呕吐;
触诊肝脏或脾脏轻度肿大,有压痛;
精神沉郁,食欲减退;
消化不良:粪便干稀交替,臭味大,粪色淡;
肝区触诊和叩诊:肿大、触诊疼痛,叩诊浊音区增大;
血液肝功化验:各项指标均可出现阳性反应,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶均升高,尤其以乳酸脱氢酶活性升高最为明显,凭此可做出诊断;
除去病因:针对不同的病因,给予抗病毒药物、高免血清,或相应的抗生素;或抗寄生虫药物;若由中毒引起应及时解毒;
保肝利胆,促进肝功能恢复:葡萄糖注射液~ml;氨基酸~ml(已出现神经症状者不能投以氨基酸制剂)静脉滴注,连用数天;肝泰乐50mg内服,每天3次;ATP10~20mg、肌苷50~mg皮下注射,每天2次;复合维生素B0.1~1.0g,对恢复肝细胞功能具有一定效果,连用效果更佳;
氨中毒时解毒:可用20%谷氨酰胺5~20ml及鸟氨酸制剂0.5~2.0ml皮下注射;
消除黄疸:苦黄注射液30~40ml,10%葡萄糖注射液ml静脉滴注,每天1次,连用1周;
出血性素质时止血:维生素K~30mg/次,肌肉注射,每天1~2次,连用数天;
加强护理:使动物安静休息,改饲低蛋白质、高碳水化合物、高纤维素的食物,禁食含脂肪性食物,以恢复肝功能,以后逐渐增加食物中蛋白质的含量。
治疗白癜风什么药好北京哪家医院治疗白癜风更好